Ang Philippine Health Insurance Corporation (PhilHealth) ay nagbigay ng malaking pagpapabuti sa Z Benefit Package nito para sa Peritoneal Dialysis (PD), kung saan magkakaroon ng mga hiwalay na package para sa mga adult at pediatric na pasyente, simula Enero 1, 2025.
Ang hakbang na ito ay bahagi ng pangako ni Pangulong Ferdinand R. Marcos Jr. na patuloy na palawakin ang mga benepisyo sa kalusugan kahit na walang subsidy.
Ayon sa National Kidney and Transplant Institute, ang peritoneal dialysis (PD) ay isang uri ng renal replacement therapy (RRT) kung saan ginagamit ang peritoneal membrane ng pasyente, na matatagpuan sa kanyang abdominal organs, bilang artipisyal na kidney.
Ang pinahusay na PD package ay sumasaklaw sa iba’t ibang paraan ng paggamot na nakabatay sa edad ng pasyente. Para sa mga adult, sasagutin ng PhilHealth ang Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD), at para sa mga batang pasyente, sasagutin ang CAPD pati na rin ang Automated Peritoneal Dialysis (APD).
“We want to encourage the availment of peritoneal dialysis as a first line modality treatment for patients with Chronic Kidney Disease Stage 5,” sinabi ni PhilHealth President at CEO Emmanuel R. Ledesma, Jr. “PhilHealth wants to push this as an option apart from hemodialysis, not just to give autonomy and flexibility to our members in choosing the treatment modality, but also to promote quality of life and mobility of patients,” dagdag pa niya.
Para sa mga adult na pasyente, ang coverage para sa peritoneal dialysis ay mula P389,640 hanggang P510,140, batay sa dami ng PD solution na kinakailangan araw-araw. Dati, ang coverage ay P270,000 lamang kada taon.
Para naman sa mga pediatric na pasyente, ang benepisyo para sa CAPD ay mula P510,000 hanggang P765,210, habang ang coverage para sa APD ay mula P763,000 hanggang P1.2 milyon. Kasama rin sa package ng PhilHealth ang paggamot para sa exit site infections at peritonitis prevention, pati na rin ang iba pang serbisyo tulad ng catheter insertion, outpatient treatment para sa PD-related peritonitis, at mga diagnostic tests, pati na ang mga gamot para sa parehong adult at pediatric na pasyente.
Ayon sa PhilHealth Circular No. 2024-0036, ang mga pasyente na may Chronic Kidney Disease Stage 5 at nais kumuha ng RRT na ito ay kailangan munang mairehistro sa PhilHealth Dialysis Database at sundin ang mga patakaran ng pagiging kwalipikado. Dapat ding sundin ng mga pasyente ang kanilang treatment plan at dumaan sa mga follow-up na pagbisita. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagbebenta, pagbabahagi, o pamamahagi ng PD solutions.
Bukod dito, ang mga kontratang provider o health facilities ay hindi pinapayagang maningil ng co-payment para sa mga mahahalagang serbisyo na saklaw ng package. Gayunpaman, maaari silang maningil ng co-payment para sa mga serbisyong hindi kasama sa mga pangunahing benepisyo. Kinakailangan na ipaliwanag nang maayos ng mga provider ang anumang co-payment na maaaring ipataw.
Ang pinahusay na PD Z Benefits ay magagamit sa alinman sa 51 na kontratang PD providers sa buong bansa, at maaaring makita ang buong listahan sa www.philhealth.gov.ph.
Sa ngayon, ang Vicente Sotto Memorial Medical Center sa Cebu City at Cebu South Medical Center sa Talisay City ay kabilang sa mga kontratang Z Benefit Providers para sa Peritoneal Dialysis sa Central Visayas.
Para sa karagdagang detalye, maaaring makipag-ugnayan ang mga miyembro sa 24/7 hotlines: (02) 866-225-88 o sa mga mobile number na 0998-857-2957, 0968-865-4670, 0917-1275987, o 0917-1109812.
